Formulaire d'identification
Présentation de l'étude En savoir plus
Vous avez décidé d'évaluer votre risque cardiovasculaire avec l'aide
de votre médecin traitant et/ou de votre infirmière de prévention.
Il s'agit de connaitre votre risque de développer des maladies
cardiovasculaires dans les 10 ans à venir pour surveiller de façon
plus ou moins fréquente certains paramètres biologiques, pratiquer
des examens de façon répétées ou pas, et vous conseiller des mesures
préventives adaptées.
Vous, patient, après ce bilan, connaissant ce qui pourrait améliorer
votre santé, vous pourrez adopter les mesures préventives dont vous
allez convenir avec votre médecin et/ou votre infirmière.
Ce document est construit en regroupant un ensemble de
questionnaires validés, chacun pour une partie du risque
cardiovasculaire. Il est en cours de validation.
Ce questionnaire n'a rien d'obligatoire : c'est une aide afin de ne
pas oublier certains éléments qui pourraient vous échapper.
Si l'une ou l'autre rubrique vous parait gênante, ne la remplissez
pas et inversement, s'il vous semble qu'un de vos problèmes n'est
pas pris en compte, n'hésitez pas à me le signaler !
Enfin, si vous n'arrivez pas à remplir une rubrique, vous pouvez
vous faire aider par un proche, et nous pourrons en discuter
ensemble.
Tout ce qui sera noté ici restera confidentiel.
Aucune des données ne sera utilisée à d'autres fins que de faire le
tour avec-vous de vos problèmes de santé.
Médecin et infirmière sont tenus au secret professionnel. Ils
disposent d'un dossier partagé.
Mais si vous le souhaitez, les informations vous concernant peuvent
ne pas être partagée.
Prévoyez une heure environ pour remplir ce questionnaire.
Le questionnaire de recueil alimentaire à la fin de ce document est
à remplir sur 3 jours.
Des questions concernant le remplissage de ce questionnaire (durée,
appréciation, ...) sont à remplir en fin de questionnaire. Elles
sont destinées à améliorer notre action.
Dr Eric Drahi, Directeur du projet eRCV
Laurent Toubiana, Chercheur à l'Inserm, Directeur de l'IRSAN et
responsable de la plateforme eRCV